窦昭
更新时间:
2026年06月05日 05:25
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记者从国家医保局了解到,自2026年5月14日起,国家医保局在全国范围内开展定点零售药店违法违规使用医保基金专项飞检,并于日前公布了专项飞检中发现的典型案例,其中,涉及一起串换套取医保基金案,来看案例详解。 海南省三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司串换套取医保基金案 2026年4月8日,国家医保局收到一条关于海南省三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司的举报线索,举报称该药店存在“可使用社会保障卡购买生活用品及保健品”以及“执业药师挂证”等违规行为。国家医保局专项飞行检查组展开突击检查,通过调取店内监控记录,发现了顾客购买生活用品的画面,进一步比对同时间段内医保结算明细与药店销售系统记录,确认该店存在将“花露水”等生活用品串换为如“抗病毒口服液”“乌圆补血口服液”等医保目录内药品的行为,并使用参保人医保个人账户完成结算。 此外,该药店还存在恶意对抗检查的行为。检查组在店内调取进销存系统数据、医保端结算数据的过程中,网络系统突然中断。随后经电信工作人员现场勘查确认,网络线路被人为故意损毁。在对该店法定代表人正常问询过程中,其突然晕倒,送往医院约10分钟后自行苏醒。经相关医学检查,未发现异常情况。三亚市林和堂医药有限责任公司吉阳区分公司涉嫌将其他商品串换为医保药品套取医保基金,并恶意对抗检查,目前已移交当地医保部门进一步深入核查处置。 林志玲辞任董事的台湾“文策院”,是个什么机构? 国家首次专门发文,解决未落户常住人口急难愁盼 英法加澳频繁介入西太平洋局势,“刷存在感”背后安全格局生变? 武契奇夫人塔玛拉体验中华文化 提议在塞举办中国服装秀 “纸面上的安全堡垒”难守“人命关天”的安全生产防线 不到1个月,“巴铁”总统、总理为何先后访华? 写出《给阿嬷的情书》的人们,怎么可能是“神秘渗透者”! 龙卷风为何近期多发?遇到时该跑还是躲?避险指南收好 "无证泡茶"被批量举报 消费维权与恶意索赔的边界在哪? 运营商集体把Token价格打下来了,背后是一盘怎样的棋? 中新网评:安全生产 不能只靠“开会看监控” 两小学生放学后“比武” 一招一式尽显少年精气神 5000米雪山硬核开课 高校解锁别样户外实践课堂 湖南一中学校长带队热舞 缓解高三考生考前焦虑 没有“黑眼圈” 全球唯一野生白色大熊猫长大了 美国博主“车轮哥”带老外组团“朝圣”中国电车 醉驾男子路遇检查假装“路人”,交警一眼识破!。新闻结尾
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